Желчнокаменная болезнь (ЖКБ)

Дебют желчнокаменной болезни, это результат сложного взаимодействия нескольких патологических механизмов. В основе лежат три главных процесса:

1. Перенасыщение желчи холестерином или билирубином. Когда концентрация этих веществ превышает способность желчных кислот удерживать их в растворённом виде, может появляться кристаллический осадок в виде камней.
2. Застой желчи (холестаз). Снижение способности желчного пузыря сокращаться приводит к накоплению и сгущению желчи, что является одной из причин роста конкрементов.
3. Воспаление внутренней стенки желчного пузыря. Инфекция и воспалительный процесс изменяют pH среды и способствуют осаждению солей кальция и билирубина.

Среди основных факторов риска специалисты выделяют:

• Женский пол и состояние беременности. Эстрогены стимулируют выработку холестерина и снижают синтез желчных кислот, создавая идеальные условия для дебюта желчнокаменной болезни.
• Ожирение и метаболический синдром. Если масса тела избыточна, то печень продуцирует избыточное количество холестерина, который поступает в желчь.
• Возраст старше 40 лет. Риск ЖКБ прогрессивно увеличивается с возрастом из-за накопления метаболических изменений и снижения функциональности желчного пузыря.
• Нерегулярное питание. Большие перерывы между приемами пищи приводят к застою желчи, которая становится более концентрированной.
• Генетическая предрасположенность. Наличие близких родственников с такой болезнью увеличивает риск её развития в 7 раз.
• Гемолитические анемии. При ускоренном распаде эритроцитов в желчи повышается содержание пигментных образований (с содержанием билирубината кальция).
• Приём некоторых лекарств. Эстрогенсодержащие контрацептивы, фибраты, цефтриаксон могут провоцировать камнеобразование.

У каждого человека, мужчины или женщины, могут образовываться камни в желчном пузыре, однако сочетание факторов риска существенно повышает шанс заболеть.