Ребёнок подавился: что можно и нельзя делать

Как понять, что ребёнок подавился

Важно определить, может ли ребенок кашлять, говорить или громко кричать. Если перекрытие частичное, воздух может обойти предмет: ребёнок кашляет, отвечает, плачет в голос. При полном перекрытии воздух не проходит вовсе: голоса и крика нет, кашель слабеет или пропадает, дыхание отсутствует либо становится резко затруднённым.

Оставленная без помощи полная закупорка ведет к гипоксии, потере сознания и остановке сердца.

Первая помощь и действия после того, как ребёнок подавился

Если малыш кашляет, кричит и плачет, не бейте его по спине и не давите на живот. Кашель нагнетает в дыхательных путях высокое и стойкое давление, которое способно вытолкнуть инородное тело. Просто следите за состоянием и не препятствуйте кашлю. Если он эффективный, ребёнку дают возможность самостоятельно очистить дыхательные пути. При его неэффективности или невозможности кашлять, плакать, говорить или нормально дышать, необходимо переходить к приёмам первой помощи.

Если ребенок подавился и не может дышать, а кашель ослабевает или пропал, вызывайте скорую помощь. Пока ждёте бригаду, используйте приёмы первой помощи, подходящие по возрасту, но не пытайтесь достать инородное тело руками, чтобы не усугубить ситуацию.

Что делать, если новорождённый подавился: первая помощь до 1 года

Основные действия во время оказания помощи малышу до года – до 5 ударов между лопатками и до 5 толчков в грудь. Толчки в живот младенцам не делают.

1. Уложите ребенка лицом вниз на своё предплечье, а предплечье уприте в бедро. Голову придерживайте рукой. Так вы обеспечите максимальную работу силы тяжести.
2. Нанесите до 5 резких ударов основанием ладони между лопатками. После каждого удара проверяйте, вышло ли инородное тело.
3. Если не помогло, придержите голову и шею и переложите ребёнка на спину на другую руку. Сделайте до 5 надавливаний в центр груди основанием одной руки или двумя большими пальцами с охватом грудной клетки.
4. После каждого цикла проверяйте, не вышло ли инородное тело. Если предмет хорошо виден во рту, его можно осторожно удалить одним движением. Не пытайтесь искать предмет пальцами вслепую. 
5. Когда дыхание, кашель или плач вернутся, прекратите приёмы.

При этом если малыш подавился молоком, закашлялся и продолжает кричать, вмешиваться не стоит – организм справится сам.

Первая помощь ребенку старше года

После года к ударам по спине разрешается добавить толчки в живот – приём, известный как манёвр Геймлиха. Но начинать всё равно необходимо с ударов между лопатками.

1. Встаньте сбоку и немного сзади. Наклоните ребенка вперед, тогда предмет сместится в рот, а не пройдёт глубже в дыхательные пути.
2. Нанесите до 5 резких ударов основанием ладони между лопатками, каждый раз проверяя, вышло ли инородное тело.
3. Если предмет остался там же, перейдите за спину ребёнка и обхватите его обеими руками на уровне верхней части живота.
4. Сожмите кулак, поместите его между пупком и концом грудины, обхватите второй рукой и резко потяните внутрь и вверх. Так до 5 раз.
5. Пока ребенок в сознании, чередуйте 5 ударов по спине и 5 толчков в живот.

Прием Геймлиха у детей прекращают сразу, как только появились кашель, громкое дыхание или плач.

Первая помощь после года выполняется так же, как у взрослых, но усилия регулируют по возрасту. Прием Геймлиха может быть опасен для детей, поэтому после толчков в живот обязательно необходим осмотр врача.

Что делать, если ребёнок потерял сознание

Если ребёнок подавился и потерял сознание, вызовите скорую помощь и немедленно начинайте сердечно-лёгочную реанимацию. В алгоритме ERC 2025 реанимацию начинают с 5 начальных вдохов, после чего продолжают СЛР с компрессиями грудной клетки и искусственным дыханием. Перед вдохом обязательно загляните в рот. Хорошо видимый предмет уберите пальцами, но не ищите его вслепую.

Если вы не умеете или не готовы выполнять вдохи, всё равно начинайте компрессии и следуйте указаниям диспетчера скорой помощи. Компрессии поддерживают кровообращение и способствуют вентиляции. Продолжайте СЛР до появления признаков жизни, прибытия медиков или момента, когда вы физически не сможете продолжать.

Чего делать нельзя, если ребёнок подавился

Запретов немного, но цена каждого неверного действия высока, вплоть до угрозы жизни:

1. Не доставайте предмет пальцем вслепую, так как его легко протолкнуть глубже или травмировать мягкие ткани. Убирайте только хорошо видимое во рту, по возможности за одно движение.
2. При эффективном кашле не бейте по спине и не выполняйте толчки: попросите ребёнка продолжать кашлять и внимательно наблюдайте за ним. 
3. Не выполняйте толчки в живот ребенку до 1 года.
4. Не откладывайте вызов скорой помощи.
5. Не продолжайте удары и толчки, когда дыхание, кашель или плач уже вернулись.

Что делать, если ребёнок задыхается

Если ребёнок подавился и кашель стал неэффективным, не дожидайтесь потери сознания и немедленно звоните в скорую. Только после этого начинайте оказание первой помощи. Если есть второй взрослый, пусть он звонит, пока вы проводите реанимацию.

После эпизода тяжёлой обструкции требуется осмотр врача, даже если инородное тело удалось удалить и самочувствие нормализовалось. Особенно важно обратиться за помощью, если применялись толчки в живот или грудную клетку, сохраняются кашель, затруднённое дыхание, осиплость, боль или другие симптомы. 

Профилактика: как сделать так, чтобы ребёнок не подавился

Учитывая активность детей и желание познавать мир, свести риск к нулю не получится. Среди типичных сценариев – малыш, который тянет в рот разные предметы, а также неаккуратный эпизод за едой. Самый опасный возраст – 1-3 года. Дети раннего возраста подвергаются наибольшему риску, так как они активно исследуют окружающие предметы ртом, а навыки жевания и глотания ещё развиваются. 

Чтобы ребёнок не подавился снова, взрослым следует внимательно следить за ним за столом. Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) на 2026 год выделяют среди опасных продуктов:

• цельный виноград;
• орехи и семечки;
• сосиски и колбаски;
• твёрдые куски овощей и фруктов;
• крупные куски мяса;
• леденцы и жевательную резинку;
• попкорн и некоторые другие продукты.

Виноград, помидоры черри и другие небольшие круглые продукты следует разрезать на подходящие по возрасту кусочки. Сосиски и колбаски – разрезать вдоль на тонкие полоски. Твёрдые овощи и фрукты необходимо размягчать приготовлением и нарезать небольшими кусочками.

Среди признаков полной закупорки дыхательных путей:

• ребёнок не может говорить, кричать или плакать;
• кашель или отсутствует, или ослабевает;
• дыхания нет либо оно шумное, хриплое, крайне затрудненное.

В критический момент можно забыть даже простое. Всегда сразу звоните в скорую или предоставьте это другому взрослому рядом. Далее действуйте по цепочке: «кашель – удары по спине – толчки в грудь».

Краткий алгоритм действий, если ребёнок подавился

1. Если кашель эффективен
   Не вмешиваться → поощрять кашель → наблюдать.
   
   
2. Если ребёнок не может кашлять, плакать/говорить или нормально дышать
   Вызвать скорую → 5 ударов по спине → 5 толчков в грудь у младенца / 5 толчков в живот удетей старше года → повторять.
   
   
3. При потере сознания
   Вызвать скорую → начать СЛР → следовать указаниям диспетчера.