Гайморит — это воспаление слизистой оболочки одной или обеих гайморовых (верхнечелюстных) пазух.  Такие полости расположены в верхней челюсти по обе стороны от носа. Важно понимать, что сам гайморит не заразен, но вирусы, часто провоцирующие его начало, легко передаются по воздуху.

gajmorit

Причины

Гайморовы пазухи в норме выполняют защитную функцию, однако при определённых условиях их слизистая оболочка становится уязвимой. Основной причиной развития гайморита у детей и взрослых служит проникновение провоцирующих воспаление веществ на слизистую оболочку пазух: аллергенов, грибков или патогенных микроорганизмов (бактерий, вирусов). Возбудители могут попадать в гайморовы пазухи двумя путями:

  • через носовые ходы вместе с воздухом или при сморкании;
  • из отдаленных очагов инфекции (например, из кариозных зубов, хронического тонзиллита).

Факторы риска

Ряд факторов существенно повышает вероятность развития болезни:

  • риниты различной этиологии (вирусные, аллергические, вазомоторные);
  • частые простуды (более 4–6 эпизодов в год);
  • искривление перегородки носа;
  • присутствие областей с хроническим воспалением в носоглотке;
  • врождённые анатомические особенности носа (узость носовых ходов или соустьев);
  • привычные или частые носовые кровотечения;
  • психосоматические расстройства;
  • переохлаждение.

Симптомы гайморита

gajmorit-simp

Болезни может проявляться по-разному, в зависимости от того, острый это процесс или хронический, от того, что послужило «толчком», а также от индивидуальных особенностей строения носа и пазух. Тем не менее существует набор классических признаков, по которым врач сумеет отличить гайморит.

Болевые ощущения и чувство распирания в лице

Поскольку гайморовы пазухи парные и находятся в проекции верхней челюсти, их воспаление даёт чёткую локальную симптоматику:

  • боль чаще тупая, давящая или пульсирующая, локализуется в щеках, под глазами, ближе к крыльям носа;
  • заболевшие нередко описывают это чувство так, будто изнутри «раздувает» щёки, возникает ощущение распирания;
  • боль резко усиливается при наклонах головы в определенных положениях (вперед, вниз);
  • боль может «отдавать» в виски, лоб, верхнюю челюсть и даже в зубы.

Нарушение носового дыхания

Отёк слизистой и скопление вязкого секрета в соустье и полости носа приводят к следующим проблемам:

  • дышать носом становится трудно, человек переходит на ротовое дыхание (особенно во сне);
  • заложенность может быть как односторонней (при поражении одной пазухи), так и двусторонней;
  • обоняние заметно снижается или исчезает совсем — это временное состояние, которое восстанавливается после купирования воспаления.

Некоторые формы гайморита протекают вообще без заложенности носа. Это возможно при хроническом вялотекущем процессе или когда отток содержимого частично сохранён из-за анатомических особенностей.

Характер выделений из носа

Один из ключевых диагностических признаков — цвет и консистенция отделяемого:

  • прозрачные, жидкие, в небольшом количестве — чаще в самом начале, при вирусной природе;
  • жёлтые, зелёные, мутные, густые — классический признак бактериальной инфекции и гнойного процесса в пазухе;
  • выделения с выраженным неприятным запахом (иногда гнилостным) — для врача это может послужить ценным диагностическим признаком одонтогенной формы, связанной с воспалением, перетекшим из кариозного или пульпитного зуба.

Головная боль

Такая боль при гайморите отличается характерными признаками:

  • чаще всего беспокоит в лобной области, реже — в висках или теменной зоне;
  • имеет тенденцию усиливаться к вечеру, а также после длительного горизонтального положения (например, после ночного сна);
  • нередко сопровождается ощущением тяжести, «ватности» в голове, тумана.

Кашель, неприятный запах

Эти симптомы возникают из-за так называемого постназального затекания. Характерные признаки:

  • кашель может усиленно проявляться в ночное время и сразу после пробуждения — слизь накапливается за ночь и, стекая, раздражает рецепторы глотки, что и вызывает приступ кашля;
  • запах изо рта связан не с плохой гигиеной полости рта и носа, его источник — гнойный секрет в носоглотке и пазухах.

Прочие симптомы

  • повышение температуры (при отдельных формах гайморита — до 38–39 °C);
  • выраженная слабость, ощущение разбитости и нехватки сил;
  • озноб, «поламывание» в мышцах и суставах.

Виды гайморита

Гайморит — не единое заболевание. Врачи классифицируют его по нескольким ключевым признакам: длительности течения, причине возникновения и распространённости воспалительного процесса. От правильного определения вида напрямую зависит тактика лечения.

По течению

  • Острый. 
  • Подострый
  • Хронический.

По происхождению

  • Вирусный.
  • Бактериальный.
  • Грибковый.
  • Аллергический.
  • Одонтогенный.
  • Травматический.

По локализации (распространённости)

  • Односторонний.
  • Двусторонний.

В клинической практике возможны смешанные формы — например, бактериальный двусторонний острый гайморит или грибковый односторонний хронический. Точный диагноз устанавливает врач-оториноларинголог после осмотра и дополнительных исследований.