Отит — это воспалительное заболевание уха, которое может поражать его наружный, средний или внутренний отделы. Болезнь вызывает выраженные симптомы и при запоздалом лечении грозит серьёзными осложнениями. Тактика лечения заболевания зависит от возраста больного, типа заболевания и степени его тяжести.

otit

Причины и факторы риска

Воспаление уха почти всегда имеет инфекционную природу, а его развитию способствуют анатомические и внешние факторы. Ниже перечислены основные причины и триггеры:

  • Травма или раздражение слухового прохода. Микротравмы кожи при чистке ушей, попадание воды, серные пробки или химическое раздражение.
  • Бактериальная инфекция. Наиболее часто виновниками возникновения среднего отита являются пневмококк, гемофильная палочка, а также вирусы гриппа и ОРВИ. Реже встречается грибковая форма заболевания.
  • Осложнение простуды и ЛОР-патологий. Болезнь часто возникает на фоне аденоидита, тонзиллита и других болезней, когда инфекция переходит из носоглотки в ухо.
  • Шмыганье носом и избыток слизи. Неправильное сморкание (одновременно двумя ноздрями), неправильное промывание носа и скопление слизи в носоглотке повышают давление и загоняют инфекцию в слуховую трубу.
  • Перепады давления. Ныряние, погружение на глубину, перелёты на самолёте создают баротравму, которая провоцирует болезнь у предрасположенных лиц.
  • Сниженный иммунитет. Люди с иммунодефицитами, сахарным диабетом или после тяжёлых болезней болеют чаще и тяжелее.

Симптомы отита

Проявления разнятся, в зависимости от того, какой именно отдел уха поражён. Ниже перечислены основные симптомы, при появлении которых следует незамедлительно обратиться к отоларингологу.

  • Боль в ухе.  Человек ощущает, что «продуло ухо»: неприятные ощущения варьируются от лёгкого дискомфорта до интенсивной, стреляющей боли, которая усиливается при жевании, глотании или надавливании на козелок (хрящевой выступ перед слуховым проходом). Боль возникает из-за отёка и давления воспалительной жидкости на барабанную перепонку.
  • Заложенность и чувство давления. Пациент ощущает, что ухо «заложено», как при перепаде давления в самолёте. Это сопровождается снижением слуха из-за скопившегося экссудата или отёка.
  • Выделения из слухового прохода. При среднем отите с перфорацией (разрывом) барабанной перепонки возможно выделение из уха гнойного или серозного содержимого.
  • Повышение температуры тела. Лихорадка особенно характерна для детей: температура часто поднимается до 38–40°C. У взрослых болезнь может протекать и без высокой температуры, особенно при наружной форме или хроническом течении.
  • Головная боль и головокружение. Эти симптомы чаще встречаются при внутреннем отите, когда болезнь затрагивает функцию вестибулярного аппарата.

Виды отита

otit-vid

Воспаление уха классифицируют в зависимости от того, какой его отдел поражён, а также от длительности и характера течения болезни.

  • Наружный. Воспалительный процесс захватывает ушную раковину и наружный слуховой проход вплоть до барабанной перепонки. Заболевание может протекать ограниченно или по всей длине слухового прохода. Наружный отит обычно возникает после травмы уха, попадания инфекции или повреждения кожных покровов.
  • Средний. Это самая распространённая форма болезни. Воспаление локализуется в полости среднего уха. Во многих случаях средний отит является осложнением инфекций верхних дыхательных путей — ринита, фарингита, тонзиллита, аденоидита.
  • Внутренний (лабиринтит). Наиболее тяжёлая и редкая форма. Воспаление поражает структуры внутреннего уха, отвечающие за слух и равновесие, что может привести к стойкому снижению слуха и нарушениям координации. Лабиринтит чаще всего развивается как осложнение запущенного или неверно леченного среднего отита, реже — на фоне системных инфекционных заболеваний (менингит, туберкулёз, корь).

Помимо разделения по локализации воспаления, болезнь дифференцируют по длительности течения. Различают острую форму (длится до нескольких недель, с яркими симптомами) и хроническую. Хронический отит может сформироваться после нескольких эпизодов острого воспаления или стать следствием незавершённого, прерванного лечения, когда болезнь не была полностью устранена.