Острый бронхит — это воспаление нижних дыхательных путей (бронхов), которое часто вызывает вирусная инфекция. Главный и самый яркий симптом — кашель. Сначала он сухой, но с течением болезни становится влажным — с выделением мокроты.

Помимо кашля, о себе дают знать и другие проявления: хрипы при дыхании, чувство дискомфорта или даже боль в груди, а иногда и одышка. Все эти признаки указывают на то, что инфекционный процесс затронул бронхи.

Своевременное обращение к врачу-пульмонологу позволяет определить причину заболевания, избежать неоправданного назначения антибиотиков и предупредить осложнения. В «Династии» мы умеем лечить болезнь современными методами с учётом персональных особенностей каждого человека.

bronhit

Причины развития

Чаще всего острый бронхит вызывают вирусы, в том числе:

  • вирусы гриппа (типы А и В) и парагриппа (1-4 типы);
  • аденовирус;
  • коронавирусы;
  • коксакивирус;
  • энтеровирус;
  • респираторно-синцитиальный вирус (РС-вирус);
  • риновирус.

Бактерии становятся причиной острого бронхита значительно реже (не более чем в 10–15% случаев). Среди бактериальных возбудителей чаще других встречаются:

  • возбудители коклюша и паракоклюша;
  • микоплазмы и хламидии;
  • гемофильная палочка;
  • пневмококк;
  • моракселлы.

Кроме инфекций, спровоцировать воспаление бронхов может вдыхание различных токсичных и едких веществ. К ним относятся пары аммиака, хлора, двуокиси серы и другие летучие соединения. Токсические бронхиты возникают, например, при авариях на производствах, работе с агрессивными химикатами без средств защиты, или интенсивном курении сигарет, кальянов и вейпов.

Факторы риска

Есть условия, которые делают дыхательные пути отдельных людей более уязвимыми для инфекции и повышают риск воспаления бронхов. Вот основные из них:

  • Переохлаждение. Длительное пребывание на холоде или резкие перепады температуры снижают функцию местного иммунитета и облегчают проникновение вирусов и бактерий.
  • Хронические очаги инфекции в ротоглотке. Если не лечить очаги хронической инфекции (например, при фарингите, синусите, тонзиллите, кариесе) может «подпитывать» воспаление и стать источником поражения бронхов.
  • Возраст. Дети и люди пожилого возраста (старше 65 лет) болеют чаще и тяжелее из-за особенностей иммунной системы и снижения функции защитных механизмов.
  • Иммунодефицитные состояния. Врождённые или приобретённые (например, при ВИЧ-инфекции, после химиотерапии, при длительном приёме глюкокортикостероидов или иммуносупрессоров) делают организм уязвимее перед любыми инфекциями, в том числе респираторными.
  • Курение (активное и пассивное). Продукты горения табака раздражают слизистую бронхов, нарушают работу систем, которые должны очищать дыхательные пути, и угнетают местный иммунитет. Статистически курильщики болеют бронхитом чаще некурящих.
  • Гастроэзофагеальный рефлюкс. При таком состоянии кислое содержимое желудка в отдельных случаях может достигать ротоглотки и попадать в дыхательные пути. Кислота повреждает слизистую, создавая «входные ворота» для инфекции.
  • Алкоголизм. Длительное и регулярное употребление алкоголя ослабляет иммунитет, нарушает работу реснитчатого эпителия бронхов и повышает риск аспирации (попадания содержимого рта или желудка в дыхательные пути).
  • Проживание в районах с загрязнённым воздухом. Выхлопные газы, промышленные выбросы или смог раздражают бронхи, приводя к характерным симптомам, например, к кашлю. Такой фактор риска особенно актуален для жителей крупных и промышленных городов.
  • Контакт с ингаляционными химическими агентами. Работа на вредном производстве (с парами аммиака, хлора, двуокиси серы, кислот, щелочей), использование бытовой химии без вентиляции, вдыхание лакокрасочных испарений. Такие вещества вызывают химический ожог слизистой бронхов и воспаление.

Симптомы

bronhit-simp

Острый бронхит обычно начинается внезапно. В его клинической картине сочетаются три группы проявлений:

  1. Симптомы поражения бронхов крупного калибра — кашель и хрипы;
  2. Симптомы поражения бронхов мелкого калибра (бронхиол) — одышка и ограничение физической активности;
  3. Признаки интоксикации — повышение температуры тела, головная боль, тошнота, слабость.

Выраженность каждого из этих компонентов может быть разной: от лёгкого недомогания до тяжёлого состояния с высокой температурой тела и одышкой.

Основные симптомы со стороны дыхательных путей

  • Кашель. Главный и самый характерный симптом. В большинстве случаев он быстро становится влажным с выделением мокроты. В начале болезни мокроты немного, она слизистая (прозрачная или мутноватая, белого цвета). Позже, в случае наличия бактериального поражения, мокрота может стать густой, сливкообразной, жёлто-зелёного цвета (гнойной).  Некоторым пациентам кашель мешает спать и есть: он приобретает мучительный, надсадный, иногда приступообразный характер.
  • Дискомфорт в груди. Ощущение наполненности или тяжести в грудной клетке, появление жжения или «холодка» при дыхании.
  • Хрипы. Могут выявляться при выслушивании врачом, но иногда становятся слышны даже без специальных приборов, такие хрипы называют дистантными.
  • Одышка. Появляется при тяжёлом течении болезни, когда воспаление захватывает мелкие бронхи (бронхиолы). Человеку трудно сделать полный выдох, возникает ощущение, что лёгких раздуты, но воздуха не хватает.

Симптомы интоксикации

  • Температура. Чаще всего относительно невысокая (37,6–38,5 °C). Однако при бронхите, вызванном вирусом гриппа или при присоединении бактериальной инфекции температура тела может подниматься до 38,6–40 °C и выше. При подъёме свыше 40°C необходимо незамедлительно обратиться за неотложной медицинской помощью. 
  • Головная боль. Часто сопровождается чувством тошноты.
  • Общая слабость. Разбитость, снижение работоспособности, потливость, ломота в мышцах и суставах.