Причины развития
Чаще всего острый бронхит вызывают вирусы, в том числе:
- вирусы гриппа (типы А и В) и парагриппа (1-4 типы);
- аденовирус;
- коронавирусы;
- коксакивирус;
- энтеровирус;
- респираторно-синцитиальный вирус (РС-вирус);
- риновирус.
Бактерии становятся причиной острого бронхита значительно реже (не более чем в 10–15% случаев). Среди бактериальных возбудителей чаще других встречаются:
- возбудители коклюша и паракоклюша;
- микоплазмы и хламидии;
- гемофильная палочка;
- пневмококк;
- моракселлы.
Кроме инфекций, спровоцировать воспаление бронхов может вдыхание различных токсичных и едких веществ. К ним относятся пары аммиака, хлора, двуокиси серы и другие летучие соединения. Токсические бронхиты возникают, например, при авариях на производствах, работе с агрессивными химикатами без средств защиты, или интенсивном курении сигарет, кальянов и вейпов.
Факторы риска
Есть условия, которые делают дыхательные пути отдельных людей более уязвимыми для инфекции и повышают риск воспаления бронхов. Вот основные из них:
- Переохлаждение. Длительное пребывание на холоде или резкие перепады температуры снижают функцию местного иммунитета и облегчают проникновение вирусов и бактерий.
- Хронические очаги инфекции в ротоглотке. Если не лечить очаги хронической инфекции (например, при фарингите, синусите, тонзиллите, кариесе) может «подпитывать» воспаление и стать источником поражения бронхов.
- Возраст. Дети и люди пожилого возраста (старше 65 лет) болеют чаще и тяжелее из-за особенностей иммунной системы и снижения функции защитных механизмов.
- Иммунодефицитные состояния. Врождённые или приобретённые (например, при ВИЧ-инфекции, после химиотерапии, при длительном приёме глюкокортикостероидов или иммуносупрессоров) делают организм уязвимее перед любыми инфекциями, в том числе респираторными.
- Курение (активное и пассивное). Продукты горения табака раздражают слизистую бронхов, нарушают работу систем, которые должны очищать дыхательные пути, и угнетают местный иммунитет. Статистически курильщики болеют бронхитом чаще некурящих.
- Гастроэзофагеальный рефлюкс. При таком состоянии кислое содержимое желудка в отдельных случаях может достигать ротоглотки и попадать в дыхательные пути. Кислота повреждает слизистую, создавая «входные ворота» для инфекции.
- Алкоголизм. Длительное и регулярное употребление алкоголя ослабляет иммунитет, нарушает работу реснитчатого эпителия бронхов и повышает риск аспирации (попадания содержимого рта или желудка в дыхательные пути).
- Проживание в районах с загрязнённым воздухом. Выхлопные газы, промышленные выбросы или смог раздражают бронхи, приводя к характерным симптомам, например, к кашлю. Такой фактор риска особенно актуален для жителей крупных и промышленных городов.
- Контакт с ингаляционными химическими агентами. Работа на вредном производстве (с парами аммиака, хлора, двуокиси серы, кислот, щелочей), использование бытовой химии без вентиляции, вдыхание лакокрасочных испарений. Такие вещества вызывают химический ожог слизистой бронхов и воспаление.
