Полностью вылечить цирроз нельзя, поэтому лечение направлено на то, чтобы остановить дальнейшее разрушение печени, сохранить ее работу и не допустить осложнений. Главные задачи — остановить повреждение, сохранить функции органа, снизить риск декомпенсации. Для этого прежде всего устраняют причину болезни. При гепатите C противовирусные препараты в большинстве случаев полностью избавляют от вируса. При гепатите B лекарства подавляют размножение вируса — как правило, пожизненно, и прекращать прием самостоятельно нельзя. При аутоиммунном гепатите назначают препараты, которые снижают активность иммунной системы.
Обязателен полный отказ от алкоголя. Важны достаточное питание, сохранение мышц, посильная физическая активность. Ограничение соли и мочегонные нужны при задержке жидкости, но требуют контроля анализов.
По показаниям используют препараты для профилактики кровотечений и эндоскопическое лечение варикозно расширенных вен пищевода. При тяжелом поражении рассматривают трансплантацию.
Осложнения цирроза печени
При отсутствии лечения и контроля состояния могут развиваться следующие осложнения:
- асцит — скопление жидкости в животе;
- варикозное расширение вен пищевода и желудка, вызывающее опасное кровотечение;
- печеночная энцефалопатия — нарушение работы мозга из-за веществ, которые печень недостаточно обезвреживает;
- гепатоцеллюлярная карцинома — наиболее частая первичная злокачественная опухоль печени.
Также возможны тяжелые инфекции и ухудшение работы почек.
Для наблюдения за риском развития опухоли проводят УЗИ каждые шесть месяцев, часто с анализом на альфа-фетопротеин. Уровень этого белка может повышаться при опухоли, но сам по себе не подтверждает и не исключает рак.
Сколько живут при циррозе печени
Зависит от стадии, причины, функции почек, наличия опухоли и ответа на лечение. При компенсированном течении в среднем пациенты могут жить около 12 лет. После декомпенсации без трансплантации — около двух лет.
Устранение причины может заметно улучшить течение болезни. Иногда удается добиться восстановления компенсации. Однако наблюдение сохраняют: риск осложнений и рака остается повышенным.