Гайморит

Болезни может проявляться по-разному, в зависимости от того, острый это процесс или хронический, от того, что послужило «толчком», а также от индивидуальных особенностей строения носа и пазух. Тем не менее существует набор классических признаков, по которым врач сумеет отличить гайморит.

Болевые ощущения и чувство распирания в лице

Поскольку гайморовы пазухи парные и находятся в проекции верхней челюсти, их воспаление даёт чёткую локальную симптоматику:

• боль чаще тупая, давящая или пульсирующая, локализуется в щеках, под глазами, ближе к крыльям носа;
• заболевшие нередко описывают это чувство так, будто изнутри «раздувает» щёки, возникает ощущение распирания;
• боль резко усиливается при наклонах головы в определенных положениях (вперед, вниз);
• боль может «отдавать» в виски, лоб, верхнюю челюсть и даже в зубы.

Нарушение носового дыхания

Отёк слизистой и скопление вязкого секрета в соустье и полости носа приводят к следующим проблемам:

• дышать носом становится трудно, человек переходит на ротовое дыхание (особенно во сне);
• заложенность может быть как односторонней (при поражении одной пазухи), так и двусторонней;
• обоняние заметно снижается или исчезает совсем — это временное состояние, которое восстанавливается после купирования воспаления.

Некоторые формы гайморита протекают вообще без заложенности носа. Это возможно при хроническом вялотекущем процессе или когда отток содержимого частично сохранён из-за анатомических особенностей.

Характер выделений из носа

Один из ключевых диагностических признаков — цвет и консистенция отделяемого:

• прозрачные, жидкие, в небольшом количестве — чаще в самом начале, при вирусной природе;
• жёлтые, зелёные, мутные, густые — классический признак бактериальной инфекции и гнойного процесса в пазухе;
• выделения с выраженным неприятным запахом (иногда гнилостным) — для врача это может послужить ценным диагностическим признаком одонтогенной формы, связанной с воспалением, перетекшим из кариозного или пульпитного зуба.

Головная боль

Такая боль при гайморите отличается характерными признаками:

• чаще всего беспокоит в лобной области, реже — в висках или теменной зоне;
• имеет тенденцию усиливаться к вечеру, а также после длительного горизонтального положения (например, после ночного сна);
• нередко сопровождается ощущением тяжести, «ватности» в голове, тумана.

Кашель, неприятный запах

Эти симптомы возникают из-за так называемого постназального затекания. Характерные признаки:

• кашель может усиленно проявляться в ночное время и сразу после пробуждения — слизь накапливается за ночь и, стекая, раздражает рецепторы глотки, что и вызывает приступ кашля;
• запах изо рта связан не с плохой гигиеной полости рта и носа, его источник — гнойный секрет в носоглотке и пазухах.

Прочие симптомы

• повышение температуры (при отдельных формах гайморита — до 38–39 °C);
• выраженная слабость, ощущение разбитости и нехватки сил;
• озноб, «поламывание» в мышцах и суставах.