Как подготовиться к гастроскопии

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС, ЭГДС) — эндоскопическое исследование верхних отделов пищеварительного тракта. От того, насколько правильно человек подготавливается к процедуре, напрямую зависит результат: это даёт врачу полный обзор слизистой и снижает риск пропустить патологию. Ниже — рекомендации по подготовке к ФГДС желудка для взрослого пациента, понятные правила питания и советы, которые помогут легче перенести обследование.

Полезная информация о ФГДС

ФГДС, ЭГДС и гастроскопия — это разные расхожие названия одного метода современной медицины. На практике взрослый чаще слышит именно «гастроскопия» или ФГДС.

Суть процедуры простая: врач-эндоскопист аккуратно вводит через рот тонкую и гибкую трубку с камерой на конце. Изображение слизистой органов различных систем желудочного тракта выводится на монитор в реальном времени. Обычная гастроскопия занимает 5–15 минут.

К гастроскопии взрослый пациент подготавливается одним из двух способов в зависимости от выбранного варианта: классическая ФГДС желудка и других отделов ЖКТ проводится с местным орошением горла анестетиком, а вариант под медикаментозной седацией — в коротком сне. Второй вариант требует более серьезной подготовки и имеет ограничения.

Обследование часто назначают при болях в животе, изжоге, тошноте, подозрении на гастрит, язву и полипы. По данным НИМЦ (Москва, 2022), болезни ЖКТ занимают 4-е место в структуре заболеваемости россиян (7,7%).

Что показывает ФГДС

Во время гастроскопии врач последовательно осматривает слизистую пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Камера показывает мельчайшие изменения, которые невозможно увидеть, например, на УЗИ или рентгене.

Исследование позволяет выявить:

• гастрит;
• язвенную болезнь и эрозии;
• полипы пищевода и двенадцатиперстной кишки;
• рефлюкс-эзофагит;
• ранние новообразования.

Важно помнить, что взрослый пациент, который заранее подготавливается по правилам, даёт врачу возможность увидеть слизистую без искажений.

При необходимости прямо во время гастроскопии берут биопсию — крошечный фрагмент ткани для гистологии. Это ключевой и информативный метод диагностики гастрита, полипов, опухолей и Helicobacter pylori, которые выявляются у многих взрослых россиян.

Расшифровка результатов — это заключение врача-эндоскописта с описанием увиденной картины. При выявлении изменений рекомендуется консультация гастроэнтеролога: специалист сопоставит расшифровку с симптомами, назначит дополнительные анализы и подберёт лечение.

Важные правила о том, как подготавливаться к процедуре

Последний приём пищи — не позднее чем за 6–12 часов до гастроскопии. Обычно это лёгкий ужин накануне (например, порция варёной курицы с рисом) не позже 19:00–20:00. Утром в день процедуры можно принять лёгкий завтрак, если исследование проводится после 14.00, но не позднее, чем за 6-8 часов до начала исследования. Воду пить можно, но не позднее, чем за 2 часа до начала процедуры.

Можно ли пить воду перед ФГДС

В процессе подготовки пациенты часто спрашивают, можно ли пить воду. Пить чистую негазированную воду перед гастроскопией можно, но с двумя условиями: не позже чем за 2 часа до процедуры и не более 100–150 мл.

Что разрешено и что нельзя:

• Можно: чистая негазированная вода маленькими глотками.
• Нельзя: чай, кофе, сок, морсы, молоко, кефир, газированные напитки, алкоголь.

Жидкости, кроме воды, окрашивают слизистую желудка и отделов кишечника, образуют пену и пузырьки, разбавляют желудочный сок — всё это мешает врачу разглядеть детали. Дополнительный объём в желудке увеличивает риск аспирации (попадания содержимого в дыхательные пути), особенно при седации.

Советы врачей о том, как легче перенести ФГДС

Ниже — практические советы для тех, кто подготавливается к гастроскопии желудка и хочет перенести процедуру как можно спокойнее.

• Скажите врачу о своей тревожности. Если боитесь гастроскопии или рвотного рефлекса, заранее обсудите вариант седации. Под медикаментозным сном процедура переносится незаметно.
• Дышите носом или ртом, медленно и глубоко. Ровное дыхание снижает рвотный рефлекс и помогает расслабить мышцы глотки.
• Расслабьте плечи и шею. Во время гастроскопии лежат на левом боку. Чем меньше напряжения в этих зонах, тем легче проходит процедура.
• Оденьтесь свободно. Тугой воротник, ремень и узкие джинсы давят на живот и усиливают дискомфорт. Нежелательно приходить на гастроскопию в белой футболке или кофте, так как возможно попадание слюны и желчи на одежду. 
• Снимите линзы и зубные протезы. Это стандартное правило безопасности перед процедурой.
• При седации позаботьтесь о сопровождающем. В этот день нельзя управлять автомобилем и принимать важные решения.
• Записывайтесь на утро. К утренней ФДГС взрослому пациенту подготавливаться проще — после ночного сна желудок пустой.

В клинике «Династия» ФГДС проводят опытные врачи-эндоскописты на современном оборудовании, по желанию — под седацией. Если остались вопросы или нужна памятка по подготовке, запишитесь на ФГДС — администратор подберёт удобное время и подробно расскажет, как правильно подготавливаться к процедуре.

Часто задаваемые вопросы

Нужно ли направление от врача на гастроскопию?

Да, согласно приказу Минздрава №974н от 2020 года, пройти эндоскопическое исследование можно только при наличии направления. Обычно его выдают терапевт, гастроэнтеролог или хирург. В клинике «Династия» вы можете получить консультацию любого из этих специалистов — врач оценит показания, расскажет о подготовке и сразу поможет выбрать удобную дату для ФГДС, чтобы подготавливаться было проще.

Какие лекарства нельзя принимать перед гастроскопией?

За 3 дня до процедуры исключите препараты, содержащие железо, висмут, а также активированный уголь. Если взрослый пациент постоянно принимает такие лекарства или страдаете хроническими запорами, обязательно нужно согласовать особенности подготовки с врачом на предварительной консультации.

Кому рекомендуется делать гастроскопию под наркозом?

ФГДС с наркозом (во сне) рекомендована пациентам, которые:

• испытывают сильный страх или тревогу перед процедурой;
• страдают повышенным рвотным рефлексом, затрудняющим осмотр под местной анестезией;
• имеют аллергию на местные анестетики;
• проходят расширенное обследование с забором биопсии из разных зон.
  При таком варианте человек не ощущает боли и дискомфорта, а рядом с эндоскопистом постоянно находится врач-анестезиолог.

Когда можно получить результаты гастроскопии?

Заключение с расшифровкой выдаётся практически сразу после окончания процедуры. Исключение — результаты гистологического исследования (анализа тканей): их нужно ждать в среднем 7–10 дней.