Как подготовиться к сдаче анализов
Согласно международной статистике, до 97% ошибок в лабораторных исследованиях приходится на преаналитический этап – до того, как пробирка попадает в аппарат. Большая часть таких сбоев связана с неправильной подготовкой к сдаче анализов.
Искажённый результат потребует повторного визита или ненужных обследований. Рассказываем о том, как пройти всё с первого раза.
Зачем нужно подготавливаться к анализам
В лаборатории измеряется концентрация веществ в образце биоматериала: глюкозы, ферментов, гормонов, липидов. Эти показатели постоянно меняются из-за еды, движения, эмоций. Без соблюдения правил картина получится искажённой.
Что влияет на показатели:
- завтрак повышает глюкозу и триглицериды в 1,5-2 раза;
- утренняя пробежка поднимает АЛТ и АСТ (ферменты печени), а также КФК (мышечный фермент);
- стакан сока за час до приёма меняет уровень сахара;
- бессонная ночь и стресс повышают кортизол и искажают лейкоцитарную формулу.
Общие правила перед лабораторным исследованием
Основные методы подходят для большинства исследований: биохимии, гормонов, общего анализа крови.
- Голодать 8-12 часов. Последний приём пищи накануне должен быть лёгким и не позднее 20:00. За это время еда успевает усвоиться, а показатели возвращаются к базовым значениям.
- Пить воду. 1-2 стакана утром позволят легче пунктировать вену. Чай, кофе, соки, газировку и молоко пить нельзя.
- Исключить алкоголь за 24-48 часов. Этанол влияет на печёночные ферменты и липиды.
- Отказаться от физической нагрузки накануне. Даже лёгкая зарядка повышает мышечные ферменты.
- Не курить минимум за час до взятия материала. Никотин сужает сосуды и меняет показатели.
- Обсудить с врачом принимаемые препараты. Если лекарство отменить нельзя, необходимо сообщить об этом в лаборатории – его укажут на бланке.
Также стоит сказать о недавно перенесённых простудных заболеваниях. Острое воспаление влияет на показатели лейкоцитов и СРБ (С-реактивный белок) 2-3 недели после болезни.
Оптимальное время для сдачи – утро с 7:00 до 11:00. Это позволит корректно сопоставить результаты с референсными значениями.
Особенности подготовки для разных исследований
Универсальные правила работают почти всегда, но иногда есть отличия. После получения направления, уточните, как подготовиться именно к этому виду анализа.
Общий анализ крови (ОАК)
Строгое голодание не всегда обязательно. Допустимо 2-3 часа без еды. При этом физическая нагрузка и стресс сильно меняют лейкоцитарную формулу.
Биохимия и липидный профиль
Сдаётся только натощак – 8-12 часов голодания. Для холестерина и триглицеридов – не менее 12 часов и обязательно без жирной пищи накануне.
Глюкоза и глюкозотолерантный тест
Голодание 8-10 часов. Во время теста на толерантность нельзя двигаться, курить и употреблять что-либо, кроме предложенного медицинским работником раствора глюкозы.
Гормоны щитовидной железы
ТТГ, Т3, Т4 (тиреотропный гормон и тиреоидные гормоны) – берутся утром и натощак. Если принимаете тироксин, необходимо пропустить дозу перед забором крови.
Половые гормоны
Эстрадиол, прогестерон, ЛГ и ФСГ (лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны) исследуют в определённый день менструального цикла, который врач указывает в направлении.
Онкомаркеры и коагулограмма
Натощак – 8-10 часов голодания. Для ПСА (простатического антигена) мужчинам за 48 часов необходимо исключить половые контакты и нагрузку. О постоянном приёме антикоагулянтов нужно предупредить перед коагулограммой.
Подготовка к сдаче крови для детей, беременных и пожилых
Для некоторых категорий пациентов правила мягче или, наоборот, требуют особого внимания, но воду пить можно всегда.
Дети
- до 1 года – голодание 30-60 минут, биоматериал берут между кормлениями;
- от 1 до 7 лет – 3-4 часа без еды, лучше заранее рассказать ребёнку о процедуре, взять любимую игрушку и дать попить воды.
- старше 7 лет – как у взрослых, 8 часов без пищи.
Беременные
При раннем токсикозе длительное голодание переносится тяжело, поэтому условия сдачи нужно согласовать с акушером. На направлении укажут срок беременности, так как это влияет на интерпретацию гормонов и ОАК.
Пожилые
Голодание дольше 12 часов вызывает слабость и головокружение. При сахарном диабете врач подбирает индивидуальный протокол. С собой возьмите бутылку воды и лёгкий перекус, чтобы покушать сразу после процедуры.
В какое время суток лучше сдавать биоматериал
Утренний забор предпочтительнее по физиологическим причинам. Концентрация многих гормонов (кортизола, тестостерона, ТТГ) подчиняется циркадным ритмам. Утром она максимальна, а к вечеру снижается. Референсные значения лаборатории установлены именно для утреннего забора.
Если сдавать биоматериал днём, цифры будут технически верны, но показатели гормонов и железа могут быть некорректны. Врач может увидеть отклонение там, где его нет.
Дневной забор допустим при экстренных ситуациях или когда исследование не привязано к суточному ритму. Например: ОАК, ПЦР (метод полимеразной цепной реакции), анализы на антитела к инфекциям.
АКТГ (адренокортикотропный гормон), кортизол и гормоны щитовидной железы берут только утром. Если другого варианта нет, предупредите врача, чтобы учесть время и правильно интерпретирует данные.
Как проходит процедура
- Перед сдачей анализа отдохните 10-15 минут, особенно если поднимались по лестнице.
- Медсестра сверяет данные и маркирует пробирки.
- Накладывается жгут, обрабатывается локтевая вена, делается прокол.
- Жгут снимают, накладывают асептическую повязку/наклейку.
Забор длится 1-2 минуты. Чаще всего используют вакуумную систему забора крови из вены. Это современный стандарт. Прокол пальца применяют реже, в основном у маленьких детей при заборе на клинический анализ крови. Повязку/наклейку оставляют на руке на 5-10 минут. В этот день нельзя поднимать тяжести этой рукой, чтобы избежать появления гематомы в месте прокола вены.
Если почувствовали головокружение, то сразу скажите об этом медсестре.
Как сэкономить время при сдаче биоматериала
Простые шаги помогут сдать все анализы за один визит:
- запишитесь онлайн на конкретное время;
- возьмите паспорт и направление;
- уточните у врача полный список анализов, тогда все исследования Вы сможете сдать за один забор;
- выберите филиал рядом с домом или работой;
- к пожилым и малоподвижным пациентам медсестра может выехать на дом.
Часто задаваемые вопросы
За сколько часов до сдачи крови нельзя принимать пищу?
Для большинства исследований за 8-12 часов. Для липидного профиля – не менее 12 часов. Общий анализ крови допускает 2-3 часа без еды перед сдачей, но лучше выдержать 8. В это время пить можно только воду. Нельзя даже чай и кофе.
Как подготовиться к сдаче анализа крови?
Накануне нельзя есть жирное и пить алкоголь. Ужин должен быть до 20:00. Утром – только вода, без напитков и завтрака. Приходить нужно натощак. Перед кабинетом посидите 15 минут спокойно, чтобы пульс пришёл в норму.
Как берется анализ крови?
Современный стандарт – вакуумная система забора крови из вены.Процедура занимает 2-3 минуты. Прокол пальца скарификатором применяют реже: только у маленьких детей для исследования на клинический анализ крови.
Почему нужно соблюдать правила перед исследованием?
Большинство нарушений провоцируют искажение результата и его неверную трактовку врачом. В итоге придётся делать исследование заново.