Как повысить уровень лейкоцитов: продукты и рекомендации

Лейкоциты – белые кровяные тельца, которые образуются в костном мозге. Эти клетки защищают организм от инфекций и участвуют в заживлении тканей. В статье разберём, почему количество белых клеток меняется и какая еда повышает уровень лейкоцитов в крови.

Основная функция лейкоцитов

Лейкоциты распознают бактерии, вирусы, грибки и опухолевые клетки, запускают процесс воспаления и уничтожают омертвевшие элементы.

Они делятся на 5 видов:

• нейтрофилы – быстро реагируют и уничтожают бактерии;
• лимфоциты – создают антитела;
• моноциты – очищают ткани, поглощают бактерии и вирусы;
• эозинофилы – борются с паразитами, активны при аллергии и астме;
• базофилы – усиливают воспаление и аллергические реакции.

Чтобы понять, каких типов много, а каких – мало, нужно обратиться к гематологу. Специалист определит у вас суммарное число лейкоцитов и лейкоцитарную формулу.

Дефицит лейкоцитов

При дефиците белых клеток организм теряет способность сдерживать инфекции, которые здоровый иммунитет подавляет без симптомов. Состояние, при котором их число снижается, называется лейкопенией.

Выделяют три степени:

1. Лёгкая – обычно не меняет самочувствие.
2. Умеренная – ослабляет защиту: учащаются простуды, дольше заживают раны.
3. Тяжёлая – угрожает жизни: даже условно-безопасные микробы способны развить инфекцию.

Агранулоцитоз и нейтропения

Нейтропения – это снижение числа нейтрофилов. Агранулоцитоз – почти полное их отсутствие. Оба состояния повышают риск инфекций. По данным ESMO 2021 года, выраженная нейтропения развивается у 25-40% пациентов во время курса химиотерапии. Им нужна изоляция и постоянное наблюдение гематолога и онколога.

По данным NCCN 2023 года, без антибактериальной терапии летальность достигает 5-10%. При своевременном лечении риск понижается до 1-3%.

Существует и фебрильная нейтропения, при которой лейкоциты сильно снижаются, температура повышется до 38°C и более.

Если вы заметили у себя подобные симптомы, срочно обратитесь за помощью – вам требуется экстренная госпитализация.

Что такое лейкоцитоз

Повышенный уровень белых клеток также сильно влияет на здоровье. Это состояние называется лейкоцитозом. Оно бывает двух видов:

• физиологический;
• патологический.

Физиологический тип возникает после физической нагрузки, плотного приёма пищи, стресса. Показатель восстанавливается до нормы через несколько часов. Также повышается во время беременности и снижается после родов. 

При патологическом лейкоцитозе характерны следующие симптомы:

• длительная лихорадка;
• общая слабость;
• потеря веса;
• частые кровоподтеки;
• повышенное потоотделение;
• боли в животе или конечностях;
• увеличение лимфоузлов, селезенки или печени.

Они сохраняются долго и говорят о наличии проблемы: инфекции, воспаления, травмы, инфаркте, онкогематологическом заболевании.

Дети больше подвержены патологическому лейкоцитозу, чем взрослые. Если в повторных анализах уровень лейкоцитов остаётся высоким, врач назначит биохимию, СРБ, УЗИ, при необходимости – исследование костного мозга.

Что влияет на уровень лейкоцитов

Патологии костного мозга

Основная функция костного мозга – кроветворение. К лейкоцитозу приводят заболевания, при которых костный мозг начинает избыточно продуцировать клетки крови. Некоторые из них могут быть бластами – «молодыми» лейкоцитами. В таком случае возникают острые лейкозы.

Не каждый лейкоцитоз возникает из-за патологии костного мозга. В большинстве случаев его причиной становятся внешние факторы внешние:

• инфекции;
• воспаление;
• стресс;
• приём глюкокортикоидов;
• курение.

Если специалист определи стойкий лейкоцитоз, очень высокий уровень клеток и изменения в лейкоформуле (бласты, незрелые формы), вам нужна индивидуальная терапия. Необходимо исключить заболевания костного мозга. Для уточнения диагноза вам проведут стернальную пункцию или трепанобиопсию.

Аутоиммунные заболевания

При таких заболеваниях иммунная система ошибочно атакует собственные клетки, включая иммунные. Для назначения диагностики обращают внимание на следующие факторы:

• умеренный лейкоцитоз;
• преобладание нейтрофилов;
• связь с активностью воспаления.

Сами нарушения можно разделить на группы по очагу возникновения:

• Ревматологические заболевания, провоцирующие воспаление:

1. Ревматоидный артрит – при высокой активности возможен нейтрофильный лейкоцитоз.
2. Системная красная волчанка – обычно провоцирует лейкопению, но при обострении или терапии может возникнуть лейкоцитоз.
3. Анкилозирующий спондилит – умеренный лейкоцитоз при активном воспалении.

• Активация иммунитета при воспалении сосудов:

1. Гранулематоз с полиангиитом.
2. Микроскопический полиангиит.
3. Узелковый полиартериит.

Помимо нейтрофильного лейкоцитоза, повышаются показатели воспаления: СОЭ, C-реактивный белок.

• Воспалительные заболевания кишечника:

1. Болезнь Крона.
2. Язвенный колит.

В данном случае лейкоцитоз обычно связан с активностью заболевания или осложнениями.

• Эндокринные заболевания:

1. Болезнь Грейвса.

Может быть лёгкий лейкоцитоз, но это не основной признак.

70-80% пациентов с аутоиммунными заболеваниями – женщины. Поэтому представительницам прекрасного пола стоит регулярно проходить обследования и чаще посещать профильных специалистов.

Инфекции

Многие инфекции угнетают кроветворение. Из-за этого клетки погибают в очаге воспаления быстрее, чем костный мозг их производит.

Основные направления инфекций, поражающих лейкоциты:

• бактериальные – самая частая причина;
• вирусные; 
• паразитарные;
• грибковые;
• смешанные;
• гнойные инфекции и абсцессы.

В группы риска также входят пациенты с гепатитами B, C и ВИЧ. Если у вас есть подобные заболевания, необходимо постоянно контролировать показатели крови.

Лекарства

На работу костного мозга влияют несколько групп препаратов:

• глюкокортикоиды;
• адреномиметики;
• литий;
• некоторые психотропные препараты;
• интерфероны и иммуномодуляторы.

Если вы принимаете препараты этих групп, не отменяйте лечение даже при отклонении в показателях крови. Решение должен принимать врач после оценки анализов и осмотра.

Питание

Дефициты витамина B12, фолиевой кислоты, железа, меди и белка сильно понижают уровень лейкоцитов. В таком случае кроветворные клетки не созревают. По данным ВОЗ 2022 года, дефицит B12 встречается у 6% людей старше 60 лет в развитых странах и до 20% – в развивающихся. Если вы скорректируете рацион, показатели вернутся в норму за 1-3 месяца.

Алкоголь

Употребление алкоголя по-разному влияет на уровень лейкоцитов. Он может как повышать, так и снижать их количество в крови. Многое зависит от дозы, частоты употребления и остроты проявления.

1. Острое употребление – большое количество за короткий промежуток времени. Чаще всего даёт временный лейкоцитоз.
2. Хроническое употребление – уменьшение количества лейкоцитов в крови, как следствие – лейкопения.
3. Осложнения от употребления алкоголя – выраженный лейкоцитоз как реакция на воспаление.

Отказ от спиртного заметен в анализе крови уже через несколько недель.

Проблемы с селезенкой

Селезёнка – активный участник иммунной системы. Её заболевания заметно отражаются на уровне лейкоцитов. Чаще всего в сторону снижения, но бывают исключения.

При гиперспленизме (гиперфункции селезёнки) она начинает избыточно захватывать и разрушать клетки крови. Это понижает уровень лейкоцитов снижается.

При системных нарушениях (инфекциях, заболеваниях крови) количество лейкоцитов повышается.

Терапия подбирается с учётом специфики основного заболевания, а не для устранения следствия – повышенного или пониженного уровня лейкоцитов.

Симптомы низкого уровня лейкоцитов в крови

Признаки недостатка белых клеток появляются, когда иммунитет ослаблен, а показатель держится ниже референсного значения несколько недель. На ранней стадии изменения видны только по анализам.

Первые признаки:

• частые простуды – более 5-6 эпизодов за год;
• затяжное течение обычных инфекций с высокой температурой;
• рецидивирующие стоматиты, язвы во рту, воспаление дёсен;
• гнойнички на коже, фурункулы;
• грибковые поражения ногтей, молочница в полости рта;
• увеличенные лимфоузлы без заболеваний;
• слабость, снижение работоспособности;
• субфебрильная температура 37,2-37,5 °C, которая держится несколько дней.

У женщин на фоне сниженных показателей крови чаще появляются урогенитальные и гинекологические инфекции: кандидоз, бактериальный вагиноз, циститы. Если вы находитесь в репродуктивном возрасте, эпизоды этих заболеваний повторяются ежемесячно и плохо поддаются лечению, обязательно обратитесь к врачу за оценкой анализа крови.

Как повысить уровень лейкоцитов

Какие продукты повышают уровень лейкоцитов

Чаще всего нужны пациентам после химиотерапии, людям с бессимптомной лейкопенией и беременным женщинам, так как питание во время беременности влияет на кроветворение. 

Помните о том, что еда не заменяет лекарственную терапию. Но сбалансированный рацион с достаточным количеством белка, железа, витаминов группы B и фолатов помогает костному мозгу быстрее восстанавливать кроветворение.

У беременных и кормящих женщин высокая потребность в микроэлементах. Поэтому поддержание нормального уровня полезных веществ для них особенно важно.

1. Белок животного происхождения. Телятина, индейка, кролик, рыба, яйца. 1,0-1,5 г белка на килограмм веса в сутки.
2. Печень. Говяжья и куриная печень – концентрированный источник железа, B12 и фолатов. 100-150 г один-два раза в неделю.
3. Зелёные листовые овощи. Шпинат, брокколи, петрушка, салат романо, руккола. Богаты фолиевой кислотой, которая нужна для деления клеток.
4. Бобовые и цельные злаки. Чечевица, нут, фасоль, гречка, киноа, овсянка богаты железом и витаминами группы B. Поддерживают стабильный уровень глюкозы.
5. Орехи и семена. Грецкие и кедровые орехи, миндаль, тыквенные семечки. Богаты селеном, витамином E и цинком, который участвует в созревании нейтрофилов.
6. Цитрусовые и ягоды. Апельсины, мандарины, киви, чёрная смородина, шиповник. Содержат витамин C, который улучшает всасывание железа.
7. Кисломолочные продукты. Йогурт, кефир, творог, пастеризованное молоко являются источником белка и пробиотиков. При глубокой нейтропении можно только термически обработанные блюда.
8. Морепродукты. Устрицы, мидии, креветки – источник цинка, меди и йода. Для пациентов на химиотерапии подходят только блюда после тщательной термической обработки.

Никакая еда не повышает показатели быстро. Изменение в крови заметно минимум через 4 недели сбалансированного питания.

Женщинам в период кормления грудью лучше согласовать рацион с неонатологом или диетологом. 

При глубокой лейкоцитарной недостаточности после химиотерапии диета не заменяет препараты Г-КСФ. Их назначает онколог или гематолог.

Продукты, которые стоит исключить из рациона

Нейтропеническая диета особенно важна при химиотерапии.

1. Сырое мясо, рыба и яйца. Тартар, суши, карпаччо, яичница-глазунья с жидким желтком. Возможные возбудители инфекций – сальмонелла, листерия, кампилобактер.
2. Непастеризованные молочные изделия. Сыры с плесенью (рокфор, камамбер, дор блю), мягкие сыры из сырого молока, фермерское молоко без обработки.
3. Сладости и фастфуд в большом количестве. Избыток сахара и трансжиров поддерживает воспаление и вытесняет из рациона белок и витамины.
4. Алкоголь. Этанол токсичен для костного мозга и нарушает всасывание элементов, которые нужны для кроветворения.
5. Немытые свежие овощи, фрукты и зелень. При глубокой нейтропении безопаснее термически обработанные блюда: тушёные овощи, супы, запечённые фрукты.
6. Продукты длительного хранения. Мясные нарезки, вяленая рыба, несвежие салаты – источник бактериальных инфекций.

«Вредные» блюда не понижают уровень лейкоцитов напрямую. Они либо обедняют рацион, либо создают инфекционную угрозу. Когда показатели вернутся в норму, некоторые ограничения можно убрать. Не принимайте это решение самостоятельно. Проконсультируйтесь со специалистом.

Почему комплексный подход повышает уровень лейкоцитов

Повысить уровень белых клеток, только изменив питание, довольно сложно. Необходима совокупность факторов. Чем раньше вы выявите все причины, тем быстрее ваше состояние вернётся в норму. Для нормализации состояния необходимы следующие меры:

1. Лечение основного заболевания. Терапия хронической вирусной инфекции, аутоиммунного расстройства или онкологического заболевания повышает уровень лейкоцитов.
2. Восполнение недостатка витаминов и микроэлементов. По анализу крови врач оценит уровень B12, фолатов, железа, ферритина, витамина D. У женщин репродуктивного возраста дефицит железа встречается особенно часто из-за менструальных потерь.
3. Режим сна и управление стрессом. Хронический недосып и повышенный уровень кортизола снижают иммунитет. Сон 7-8 часов в сутки и регулярные техники расслабления – важная часть восстановления.
4. Умеренная физическая активность. 150 минут ходьбы, плавания или спокойной йоги в неделю улучшают кровообращение и стимулируют работу костного мозга.
5. Лечение очагов инфекции. Кариес, хронический тонзиллит, гайморит, цистит направляют иммунные клетки в очаг воспаления.
6. Препараты Г-КСФ. Анализ на гранулоцитарные колониестимулирующие факторы назначает онколог или гематолог при нейтропении после химиотерапии. Не принимайте подобные препараты самостоятельно.
7. Отказ от алкоголя и курения. Оба фактора нарушают кроветворение и тормозят восстановление. Курящим и злоупотребляющим алкоголем людям сложнее получить эффект от терапии.

Если низкий показатель лейкоцитов держится ниже нормального диапазона дольше двух-трёх недель, обратитесь к терапевту. При стойких изменениях – к гематологу. Если вы проходите курс противоопухолевой терапии, контролировать анализы крови должен онколог. У беременных женщин контроль анализа крови осуществляет гинеколог.

В клинике «Династия» приём ведут опытные специалисты. Они помогут разобраться в изменениях показателей и подберут подходящую тактику лечения.