Ком в горле

Ком в горле часто чувствуется именно при глотании, хотя некоторые пациенты отмечают, что дискомфорт не проходит и в состоянии покоя. Ощущения при этом варьируются по интенсивности: от незначительного дискомфорта и першения до отчетливого чувства инородного тела, сдавления или распирания в глотке, гортани или шеи. Сопутствующие симптомы напрямую зависят от первопричины:

• При нервных расстройствах дискомфорт в глотке сохраняется постоянно или возникает волнами. Из сопутствующих симптомов часто присутствуют раздражительность или, наоборот, заторможенность и бессилие. Обычно такое состояние развивается при стрессовой ситуации или сразу после нее. Нередко ком в горле у женщин и мужчин появляется именно на фоне тревоги, бессонницы или эмоционального перенапряжения.
• При вирусной или бактериальной инфекции ощущение кома в горле при глотании возникает вместе с першением, болью в горле и кашлем. Может отделяться слизистая или гнойная мокрота. Такие проявления характерны для начальных сроков острой респираторной инфекции, тонзиллита, фарингита. Если симптом сохраняется после выздоровления, это может указывать на синдром постназального затека, состояния, когда слизь стекает по задней стенке глотки.
• При нарушениях моторики желудка или кишечника ком в горле, тошнота, изжога и отрыжка могут возникать одновременно. При этом отмечается тяжесть в верхних отделах живота, возможна болезненность в подреберьях. Такая картина типична для ларингофарингеального рефлюкса, заболеваний желудка и обострения холецистопанкреатита. Как правило, симптом становится более выраженным после еды и в положении лежа.
• При нарушении работы шейного отдела позвоночника ком в горле наблюдается вместе с ощущением, что болит спина и давит в груди. Дискомфорт становится более выраженным при длительном сидячем положении, резких поворотах головы и физической нагрузке.
• При патологиях щитовидной железы и формировании зоба отмечается увеличение объема шеи, появляются симптомы гипотиреоза или тиреотоксикоза. Заболевания щитовидной железы могут проявляться даже при нормальных анализах гормонов — тогда речь идет о структурных изменениях, которые выявляются на УЗИ.
• При увеличении шейных лимфоузлов в некоторых случаях пальпируются все группы лимфоузлов. Лимфаденопатия на шее бывает проявлением инфекции или гематологического заболевания и часто сопровождается дискомфортом в глотке.

Возможные последствия

Последствия наличия кома в горле зависят от причины его появления. При игнорировании симптома могут возникнуть осложнения:

• Хроническое воспаление в глотке и гортани. Добавляются боль, сухость в горле и першение, появляется сухой кашель.
• Нарушение дыхания. Если происходит усиление отека и распространение отечности на дыхательные пути, это приводит к кислородной недостаточности, одышке, цианозу кожи и слизистых.
• Дисфагия, поперхивание, трудности при глотании. В такой ситуации появляется страх перед приемом пищи, ухудшается качество жизни.
• Прогрессирование патологического состояния. Ухудшение работы щитовидной железы, формирование новообразования, лимфомы.
• Развитие психоэмоциональных расстройств. Панические атаки, депрессивное состояние, повышенная тревожность.