Тонзиллит

Клиническая картина заболевания во многом определяется его формой (острой или хронической), природой возбудителя (вирусной или бактериальной инфекцией) и персональными особенностями организма. В острой фазе симптомы ярко выражены, тогда как при хроническом течении - сглажены и могут быть стертыми, что затрудняет диагностику и требует повышенного внимания со стороны врача.

Симптомы острой формы:

• Боль в горле. Один из ведущих симптомов. Обычно острая, режущая или колющая, усиливается при глотании и разговоре. У детей может вызывать отказ от еды и питья.
• Гиперемия и отёк миндалин. Миндалины увеличены, ярко покрасневшие, контуры становятся размытыми. При бактериальной инфекции они могут быть покрыты гнойным налетом, фолликулами или пленками.
• Повышенная температура тела. Вплоть до 40 °C, особенно при стрептококковой инфекции. Часто сопровождается ознобом, потом и выраженным ухудшением общего состояния.
• Лимфаденит. Лимфатические узлы в районе шеи увеличиваются, становятся болезненными при пальпации. Иногда наблюдается ограничение подвижности шеи из-за болевого синдрома.
• Общее ослабление организма. Состояние может включать слабость, разбитость, головную боль, мышечные и суставные боли, снижение аппетита, нарушение сна. У детей возможна рвота, особенно при высокой температуре.
• Затруднение глотания и речи. Может развиваться из-за отека глоточного кольца и рефлекторного спазма мышц.

Симптомы хронической формы:

• Ощущение сухости и инородного тела в горле, першение. Пациенты часто описывают ощущения "царапания", "кома" в горле, особенно выраженные по утрам.
• Галитоз. Неприятный запах возникает на фоне скопления пробок и бактериального разложения содержимого лакун миндалин.
• Тонзиллитные пробки и налет. В лакунах миндалин визуализируются плотные, бело-желтые включения. При надавливании на миндалину может выделяться гной.
• Небольшое увеличение лимфатических узлов в области шеи. Симптом часто сохраняется даже вне обострений. При пальпации может сохраняться легкая болезненность, но чаще при нажатии пациент боли не ощущает.
• Снижение работоспособности, астенический синдром. Быстрая утомляемость, сонливость, снижение концентрации внимания. Эти проявления могут усиливаться при обострении патологического процесса.
• Периодические субфебрильные состояния. Температура тела в пределах 37,1–37,3 °C может держаться неделями и сопровождаться общей слабостью.
• Рецидивирующие боли в горле. Даже в межрецидивный период возможно ощущение дискомфорта, особенно после переохлаждения, стрессов или перенесенных ОРВИ.