Лечение колита

Воспаление развивается под влиянием различных внешних и внутренних факторов. Колит может быть самостоятельной патологией или следствием другого заболевания — инфекционного, сосудистого, аутоиммунного либо токсического характера. Каждый из этих факторов может действовать изолированно или в сочетании с другими.

Вот основные причины, способные спровоцировать заболевание:

• инфекции;
• длительный прием отдельных лекарственных препаратов (антибиотиков, НПВС);
• аутоиммунные патологии;
• нарушения в кровоснабжении кишечника;
• токсические воздействия;
• лучевая терапия.

Понимание факторов, вызывающих воспаление, является первым шагом в диагностике. Однако для полноценной оценки состояния пациента необходимо определить форму и характер поражения кишечника.

Колит — это собирательное определение для воспалительных процессов, происходящих в толстой кишке. В клинической практике для точной постановки диагноза и определения тактики терапии применяется несколько классификационных подходов, основанных на локализации, морфологии, течении и степени тяжести заболевания.

По локализации воспалительного процесса

• Проктит. При этой форме воспаление ограничено прямой кишкой.
• Сигмоидит. При этой разновидности болезнь поражает сигмовидную кишку.
• Тифлит. Воспаление слепой кишки.
• Трансверзит. Затрагивается поперечно-ободочная кишка.
• Проктосигмоидит. Одна из самых частых форм, при которой воспаление распространяется на дистальные отделы толстой кишки — прямую и сигмовидную.
• Панколит. Болезнь распространяется на всю толстую кишку.

По морфологическим признакам

• Катаральный. Поверхностное воспаление слизистой, сопровождающееся отеком, гиперемией и повышенной чувствительностью.
• Эрозивный. Слизистая повреждена до поверхностных слоев, образуются мелкие эрозии, возможны контактные кровотечения.
• Язвенный. Формируются более глубокие дефекты слизистой — язвы, нередко с примесью крови в стуле и риском осложнений.
• Атрофический. Слизистая оболочка истончается, уменьшается количество функционально активных клеток, нарушается всасывание.
• Геморрагический. Отмечаются множественные кровоизлияния в слизистую, характерны при тяжелых формах воспаления.
• Фибринозный и гнойный. Свидетельствуют о тяжелых деструктивных изменениях слизистой, могут быть связаны с инфекцией или интоксикацией.

По характеру течения

• Острый. Характеризуется стремительным началом и выраженной симптоматикой: боль, диарея, повышение температуры, общий упадок сил.
• Хронический. Для этой формы характерно постепенное развитие с чередованием обострений и ремиссий.

По степени тяжести

• Лёгкая форма. Жалобы минимальны, общее состояние остается удовлетворительным. Стул до 3–4 раз в сутки, без примеси крови или с незначительным количеством слизи.
• Среднетяжёлая форма. Стул учащается до 6 раз в день, появляются умеренные боли в животе, ухудшение аппетита, слабость, возможно незначительное повышение температуры.
• Тяжёлая форма. Частый кровянистый или слизисто-гнойный стул (более 6 раз в сутки), выраженные боли, признаки интоксикации, снижение массы тела, необходимость госпитализации.

Клиническая картина заболевания во многом зависит от его формы.

Острая

При остром воспалении толстой кишки симптомы развиваются стремительно и выражены достаточно ярко:

• Позывы к дефекации становятся частыми и навязчивыми, вплоть до ложных (тенезмов), не приносящих облегчения.
• Возникает метеоризм, сопровождающийся активным газообразованием.
• Стул становится жидким или кашицеобразным, может наблюдаться диарея с примесью большого количества слизи, а в тяжелых случаях — с прожилками крови.
• Болевой синдром выражен: боли локализуются преимущественно внизу живота, могут носить спастический или давящий характер.
• Часто присутствует дискомфорт при походе в туалет, сопровождающийся ощущением неполного опорожнения.
• На фоне воспаления может наблюдаться снижение массы тела, слабость, быстрая утомляемость.
• Нередко пациенты жалуются на потерю аппетита, тошноту после приема пищи, а при тяжёлом течении — субфебрильную температуру.

Хроническая

Такое течение заболевания отличается менее выраженными симптомами, сохраняющимися, однако, длительное время с периодами обострения:

• Чувство тяжести и давления в животе становится постоянным фоном.
• Боли чаще ноющего, тупого характера, усиливаются после еды или при физической нагрузке.
• Нередко они иррадиируют в подреберье или поясничную область и сопровождаются позывами к дефекации, после которых наступает облегчение.
• Отмечается нестабильность стула — склонность к запорам или чередование с диареей.
• Во время обострений могут появляться слизистые выделения, ощущение жжения в области анального канала.

Если вовремя не избавиться от колита, при затяжном или неадекватно леченном воспалении в кишечнике повышается риск серьезных последствий:

• Образование язв. Длительное воспаление может привести к разрушению слизистой и формированию язв с риском перфорации, внутреннего кровотечения и перитонита.
• Сепсис. Повреждение стенок кишечника открывает путь патогенам в кровь, особенно при инфекционных формах заболевания. Это может вызвать заражение крови и тяжелую системную реакцию.
• Кишечная непроходимость. Замедление перистальтики и накопление плотных каловых масс может привести к закупорке просвета кишки и потребовать экстренного хирургического вмешательства.
• Интоксикация. Нарушенное выведение отходов способствует повторному всасыванию токсинов, что проявляется слабостью, тошнотой, снижением аппетита и общей утомляемостью.
• Обезвоживание. Частая диарея нарушает водно-солевой баланс, что особенно опасно при острых формах заболевания.

При быстром обращении к врачу и соблюдении рекомендаций специалиста возможно эффективное лечение колита и других заболеваний кишечника. Следование рекомендациям, регулярное наблюдение у

гастроэнтеролога и контроль триггеров обострения — всё это помогает минимизировать риск осложнений и сохранить качество жизни. В ряде случаев такой подход позволяет раз и навсегда вылечить колит, если речь идёт о неосложненных формах заболевания.

Чтобы предупредить рецидивы и снизить вероятность развития заболевания, рекомендуется:

• поддерживать достаточную физическую активность;
• избегать длительных стрессов и переутомления;
• прекратить курить и ограничить употребление алкоголя;
• своевременно лечить инфекции, особенно ЖКТ;
• соблюдать эффективное соотношение труда и отдыха;
• следовать санитарным нормам и технике безопасности при работе с токсичными веществами.