Текст создан при участии гинеколога Садовой Натальи Дмитриевны
Лечение обильных месячных доступно в филиалах:
Женщины вполне привычно для себя оценивают здоровье по протеканию менструального цикла (МЦ). Именно поэтому любые изменения в МЦ (длительность, частота, обильность выделений) – это повод внепланово обратиться к врачам-гинекологам сети клиник «Династия» и избежать появления или усугубления гинекологических проблем. Так женщина должна знать, что обозначают обильные месячные, какие могут быть причины их появления и что при этом нужно делать. Врач объяснит, что появление чрезмерно обильных менструаций, их учащение или увеличение длительности, скорее всего, будет свидетельствовать о наличии проблем в организме. Эти проявления относят к последствиям уже имеющихся патологий и не относят к отдельному виду болезни, но, несмотря на это, лечение гиперменструального синдрома имеет большое значение и требует должного подхода и контроля. При оценке менструации медицинской нормой считается суточная кровопотеря 5-80 мл или 250 мл за всю менструацию. Конечно же, женщине тяжело определить точный объем своих кровопотерь, но этого и не нужно. В данном случае она может просто посчитать количество прокладок (или тампонов), которые использует за один день. Использование от одной до двух-трех прокладок будет усредненной нормой, а в случае, когда за сутки их более четырех-пяти, смена средств гигиены происходит чаще, чем каждые 2 часа, а ночные пробуждения с целью смены средства гигиены становятся систематическими, тогда считается, что менструация обильная и женщине просто необходима тщательная диагностика обильных месячных.
Виды обильных менструаций
Как правило, женщине сложно не заметить, если ее менструации каким-либо образом меняются. И, конечно же, эти изменения ни в коем случае нельзя игнорировать. Чтобы понять какие именно нарушения происходят, принято различать обильные месячные по тому, как именно они проходят в каждом конкретном случае, то есть по видам их проявления:
- Уменьшение менструального цикла называется пройоменореей. Этот вид можно описать как наступление каждых новых менструаций до ожидаемого срока.
- Увеличение количества дней менструаций называется полименореей.
- Значительное увеличение объема менструаций называется гиперменореей (меноррагия).
Эти виды могут проявляться как отдельно, так и комбинированно. Например при увеличении длительности менструаций может наблюдаться состояние, которое дополнено увеличением объема кровопотерь.
Причины обильных менструаций
Только профессионально проведенная диагностика гиперменструального синдрома у квалифицированного врача-гинеколога сможет найти точную причину синдрома. Причин изменений менструальных выделений очень много, но гинекология особенно выделяет следующие:
- гормональные нарушения;
- наличие миом, полипов, фибромиом в матке;
- аденомиоз;
- врожденные аномалии матки;
- коагулопатия;
- использование внутриматочных спиралей;
- прием антикоагулянтов;
- дефицит витамина К;
- инфекции;
- различные патологии сердечно-сосудистой системы;
- неполная зрелость или угасание половой функции.
Как и при других гинекологических проблемах причин обильных месячных бывает несколько и зачастую женщина может о них даже не догадываться. Именно поэтому так важно не откладывать на долгое время, а как можно быстрее обратиться к специалисту клиники при наличии соответствующих симптомов. Что касается возраста, то сильные месячные у подростка чаще всего не будут патологией. Это объясняется тем, что во время полового созревания практически у каждого подростка наблюдается гормональный дисбаланс и в этот период действительно могут проходить обильные месячные. Тоже касается и обильных месячных после родов. Как правило, появление тяжелых месячных на этом этапе, скорее всего, будут нормой. Но не стоит забывать о возможных патологических нарушениях, в любом случае лучше проконсультироваться с врачом.
Симптомы
Многие женщины сталкиваются с неприятными проблемами в своем женском здоровье, но очень часто обращение к врачу откладывается из-за боязни, нехватки времени или уверенности в том, что все пройдет самостоятельно. Как понять, что все-таки необходимо обратиться к гинекологу и провести лечение обильных месячных? Можно выделить следующие симптомы, появление которых требует особого внимания:
- Преждевременное начало менструации.
- Увеличение продолжительности менструации (более недели).
- Непривычно обильные месячные со сгустками.
- Чувство слабости.
- Скорая утомляемость и упадок сил.
- Появление одышки.
- Тахикардия.
- Кровотечение из носа.
- Побледнение.
- Обмороки.
Наличие любого из перечисленных проявлений – это уже не норма, а если их несколько, то обращение к врачу должно быть немедленным.
Последствия обильных месячных
Как правило, обильные менструации серьезно ухудшают жизнедеятельность женщины. Плохое самочувствия, боли, дискомфорт и неуверенность – все это может лишить работоспособности не на один день. Следствием сильных месячных может быть значительное снижение железа в организме. Развитие анемии приводит к снижению гемоглобина, это постепенно приводит к кислородному голоданию, с последующими проблемами работы головного мозга, печени, нервной и сердечнососудистой систем. Также понижается общий иммунитет, из-за этого женщина чаще болеет тяжелыми формами респираторных инфекций. Ухудшается внешний вид: тускнеют волосы, повышается ломкость ногтей, бледнеет цвет кожи. Женщина должна отдавать себе отчет в том, что без комплексного обследования и лечения в данном случае не обойтись. Витаминные комплексы, самолечение, народные советы не помогут избавиться от первопричины обильных менструаций, а несвоевременное лечение гиперменструального синдрома может ухудшить имеющиеся проблемы репродуктивной системы.
Диагностика гиперменструального синдрома
Не стоит искать причины, чтобы отложить визит к акушеру-гинекологу, когда открывается сильное кровотечение при месячных. Без выяснения причин этого состояния осуществить полноценное лечение гиперменореи невозможно. Только врач клиники сможет определить причину и установить наличие синдрома. Первичная консультация поможет гинекологу собрать необходимый анамнез, при этом важной будет любая информация о МЦ женщины (длительность цикла, обильность выделений, присутствие боли). После этого врач осуществляет общий и гинекологический осмотры. Они помогают исключить присутствие травм, опухолей, полипов, возможных воспалений. Нередко причиной обильных кровянистых выделений может быть наступление беременности, в том числе внематочной. После проведенных у пациентки процедур специалист проводит УЗИ органов малого таза. В случае когда этого не достаточно и если врач посчитает необходимым, то он назначит дополнительные обследования, результаты которых дополнят общую картину диагноза:
- гемостазиограмму;
- клинический анализ крови, уровень ферритина;
- мазок на половые инфекции;
- кровь на гормоны и онкомаркеры;
- гистероскопию и биопсию эндометрия.
Только полноценная и разносторонняя диагностика обильных месячных будет гарантом того, что лечение будет проведено на высоком уровне. Именно поэтому к вопросу диагностики необходимо отнестись с должным вниманием.
Лечение гиперменореи
Каждая женщина должна понимать, что при обильных менструальных кровотечениях недопустимо самостоятельно лечиться или вовсе игнорировать проявления, так как без квалифицированной медицинской помощи возникают очень неприятные последствия. Лечение обильных месячных будет назначаться в зависимости от той патологии, которая стала причиной их возникновения:
- Если причина патологии в гормональном сбое, назначаются гормоносодержащие препараты.
- При диагнозе анемия, терапия будет включать железосодержащие препараты, которые дополняются коррекцией в питании.
- При установлении коагулопатических нарушений используется используются гемостатические препараты (или гемостатики), которая должна быть согласована с назначениями гематолога и гастроэнтеролога.
- При диагностировании миом используется как гормональная, так и оперативная терапия, все зависит от их размера и расположения (эмболизация маточных артерий, ФУЗ-абляция, консервативная миомэктомия). Если доказана необходимость, то может быть проведено удаление всей матки с миоматозным образованием.
- Наличие аденомиоза исправляется при помощи гормональной терапии или оперативного лечения (при необходимости).
- Аномалии развития матки корректируются хирургически.
- При диагностировании опухолей и полипов происходит их удаление (гистероскопия).
- Если причина сильных месячных в использовании внутриматочных контрацептивов, то их извлекают.
Забота о женском здоровье не должна начинаться только в период болезни, это должен быть систематизированный и ежедневный процесс. Так, если вести менструальный календарь, то очень легко можно отследить любые колебания в МЦ, что позволит вовремя провести лечебные мероприятия. Также не стоит забывать о минимальных правилах: снизить количество крепкого чая/кофе, исключить алкоголь, минимизировать физические нагрузки во время МЦ, отказаться от курения, как можно чаще совершать прогулки на свежем воздухе и избегать любых стрессов. Любое внеплановое кровотечение - это опасное проявление, поэтому затягивать с решением посетить врача не стоит. Специалисты сети клиник «Династия» в любое время суток обеспечат полный комплекс необходимых процедур, чтобы сохранить здоровье своих пациентов.
Прием ведут гинекологи:
Стоимость лечения обильных месячных:
Наименование услуг | Цена в рублях | |
Санкт-Петербург | Всеволожск | |
Первичный прием акушера-гинеколога 1 ступени | 2900 | 2700 |
Повторный прием акушера-гинеколога 1 ступени | 2700 | 2500 |
Первичный прием акушера-гинеколога 2 ступени | 3400 | - |
Повторный прием акушера-гинеколога 2 ступени | 3100 | - |
Первичный прием акушера-гинеколога, ведущего специалиста | 4200 | - |
Повторный прием акушера-гинеколога, ведущего специалиста | 3900 | - |
МАНИПУЛЯЦИИ | ||
Введение акушерского пессария | 1500 | 1500 |
Введение имплантируемого контрацепива "ИМПЛАНОН" (без стоимости контрацептива) | 4700 | 4700 |
Видеокольпоскопия | 2000 | 1700 |
Гистероскопия | 18000 | - |
Гистероскопия с биопсией эндометрия | 19000 | - |
Гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием цервикального канала и полости матки | 23000 | - |
Гистероскопия с инструментальным удаление ВМС (внутриматочной спирали) | 21000 | - |
Забор мазков (гинекологический) | 400 | 400 |
Инструментальное удаление внутриматочной спирали (ВМС) | 2500 | 2100 |
Интравагинальное введение свечей (без стоимости медикаментов), 1 процедура | 500 | 500 |
Лечебная обработка влагалища | 700 | 700 |
Медикаментозное прерывание беременности | 24900 | 24900 |
Местная обработка наружных половых органов | 700 | 700 |
Удаление акушерского пессария | 1000 | 1000 |
Удаление внутриматочной спирали (ВМС) | 1500 | 1500 |
Удаление гормональной внутриматочной системы (Мирена, Кайлина) | 3000 | 3000 |
Удаление имплантируемого контрацепива "ИМПЛАНОН" | 4000 | 4000 |
Удаление инородного тела из влагалища | 1800 | 1800 |
Установка внутриматочной спирали, без стоимости спирали | 4300 | 4300 |
Установка внутриматочной спирали, без стоимости спирали (Мирена, Кайлина) | 5000 | 5000 |
Установка внутриматочной спирали Мирена, со стоимостью спирали | 25000 | 25000 |
Установка внутриматочной спирали Кайлина, со стоимостью спирали | 18000 | 18000 |
Штрих-биопсия эндометрия (пайпель-диагностика) | 1500 | 1200 |
УЛЬТРАЗВУКОВАЯ И ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА | ||
УЗИ органов малого таза | 2400 | 2400 |
УЗИ органов малого таза и мышц тазового дна | 4000 | - |
Фолликулометрия (первичная) | 2000 | 2000 |
Фолликулометрия (повторная) | 1500 | 1500 |
УЗИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ | ||
УЗИ при беременности (I, II и III триместры) | 3600 | 3600 |
УЗИ при беременности (I, II и III триместры), многоплодная беременность | 4400 | 4400 |
УЗИ-скрининг I триместра | 4100 | 4100 |
УЗИ-скрининг I триместра (многоплодная беременность) | 5100 | 5100 |
УЗИ-скрининг II, III триместра | 4600 | 4600 |
УЗИ-скрининг II, III триместра (многоплодная беременность) | 5600 | 5600 |
Допплерометрия маточно-плацентарного кровотока (допплер плода) | 1500 | 1500 |
КТГ (кардиотокография плода) | 1800 | - |
КТГ (многоплодная беременность) | 2300 | - |
ЛАЗЕРНАЯ ХИРУРГИЯ | ||
Биопсия шейки матки + гистология | 5000 | 4000 |
Единичная киста шейки матки | 1500 | 1500 |
Единичные папилломы и кондиломы стенок влагалища | 3000 | 3000 |
Распространенный кондиломатоз, папилломатоз | от 6000 | от 6000 |
Удаление единичных кондилом, папиллом вульвы, шейки матки (за 1 ед.) | 600 | 600 |
Эктопия (эрозия) шейки матки (менее 2 см) | 6000 | 4000 |
Эктопия (эрозия) шейки матки (более 2 см) | 9000 | 9000 |
Эндометриоз шейки матки (единичный очаг) | 1000 | 1000 |
РАДИОХИРУРГИЯ | ||
Биопсия шейки матки радионожом | 2500 | 2000 |
Конизация шейки матки радионожом | 8500 | - |
Лечение лейкоплакии и крауроза вульвы с помощью радиохирургического ножа | 5300 | 5100 |
Лечение патологии шейки матки с помощью радиохирургического ножа до 1 см | 5000 | 3700 |
Лечение патологии шейки матки с помощью радиохирургического ножа до 2 см | 6500 | 6000 |
Удаление полипов шейки матки с помощью радиохирургического ножа | 4000 | 2500 |
Фульгурация кист, эндометриоидных очагов с помощью радиохирургического ножа | 3500 | 2200 |
Электрокоагуляция кондилом на коже в области промежности радионожом (за 1 ед.) | 800 | 800 |
Электрокоагуляция кондилом, папиллом вульвы радионожом | 1400 | 1400 |
Электрокоагуляция кондилом, папиллом влагалища радионожом | от 3200 | от 3200 |
ОПЕРАЦИИ | ||
Гистерорезектоскопия | 30000 | - |
Хирургическая дефлорация | 8000 | 8000 |
Записаться на прием