Аллерголог-иммунолог

Когда необходимо обратиться к врачу?

Консультация аллерголога необходима при появлении первых симптомов заболевания. Обычно к ним относят любые нетипичные реакции организма:

• высыпания, зуд, покраснения на коже;
• чихание, зуд в носу, глазах или во рту;
• заложенность носа (при отсутствии простуды);
• насморк или кашель (при отсутствии простуды);
• покраснения глаз, слезотечение, ощущения песка в глазах;
• сильные отеки;
• анафилаксия.

Также посещение врача показано в профилактических целях тем, у кого есть генетическая предрасположенность или снижен иммунитет. В группе риска находятся те, кто живет в городах с развитой промышленностью или мегаполисах.

Что лечит аллерголог? 

Список болезней, лечением которых занимается врач аллерголог-иммунолог достаточно большой, однако чаще всего встречаются следующие патологии:

• сезонная аллергия. Почти всегда проявляется в форме поллиноза и вызывается пыльцой растений. Симптомами такой аллергии являются насморк, заложенность носа, чихание, слезотечение, реже затрудненное дыхание или одышка.
• пищевая аллергия. Патология возникает при приеме определенного вида продуктов. Она развивается в течение относительно быстрого времени – от нескольких минут до пары часов, и проявляется разнообразными симптомами. Кожная сыпь, зуд, отеки гортани, одышка, различные расстройства пищеварительного тракта.
• экзема или атопический дерматит. Причиной появления этого хронического воспалительного заболевания почти всегда является генетическая предрасположенность. Проявляется экзема в виде кожных реакций на лице и теле.
• аллергия на домашних животных. Реакция похожа на поллиноз и чаще всего у человека наблюдаются заложенность носа, слезотечение и чихание.
• бронхиальная астма. Почти всегда хроническое заболевание, вызванное повышенной чувствительностью слизистой бронхов. Симптомы: кашель, затрудненное дыхание, приступы удушья и иногда даже судороги.
• отек Квинке. Острая воспалительная реакция возникает в ответ на аллергены, различные инфекции или аутоиммунные нарушения. Опасность отека в том, что он возникает резко и может сдавить трахею, из-за чего человеку будет трудно или даже невозможно дышать. Обычно патология локализуется на лице, реже на слизистых оболочках, однако всегда требует незамедлительного обращения к врачу.

Также аллергия может выражаться в виде отоларингологических заболеваний, таких как синусит, ринит, ларингит, или проявляться в виде конъюнктивита. Реакцию могут вызывать различные лекарства, солнце, мороз и сотни других аллергенов и внешних факторов. Часто симптомы сопровождаются общим недомоганием – у аллергика почти всегда повышена утомляемость, могут наблюдаться слабость, головокружение и иногда даже повышаться температура.

Какие методы диагностики использует аллерголог?

Для того, чтобы определить диагноз, врач-аллерголог собирает анамнез, проводит личный осмотр, изучает состояние кожи, смотрит на слизистые оболочки и пальпирует лимфатические узлы. Одним из важных маркеров аллергии является повышение или снижение иммуноглобулинов E и G в крови, эти белковые антитела являются «стражами» иммунной системы и всегда реагируют на аллерген, поэтому врач обязательно смотрит анализ крови и проверяет как работает иммунная система.

После того как первичный осмотр закончен, аллерголог выбирает подходящий вариант для дальнейшей диагностики, именно благодаря ней происходит выявление аллергенов:

• кожные пробы. На коже делают небольшие царапины и наносят на них каплю вещества. Если наблюдается реакция, значит маркер выявлен.
• выявление специфических IgE к различным аллергенам.
• аппликационные тесты. На кожу спины приклеивают пластыри с большим количеством химических веществ. Через 48 и 72 часа аллерголог снимает аппликацию и смотрит, на что организм дал реакцию
• элиминационный тесты. Метод заключается в исключении из рациона продукта на который предполагается аллергия. Если через 1-2 недели заметно улучшение, значит продукт действительно раздражает иммунную систему.
• провокационные тесты. Вероятный аллерген вводится напрямую – закапывается каплями через нос или принимается орально. Исследование проводится в стационаре и строго под наблюдением врачей

Для оценки состояния организма аллерголог также может запросить результаты общего анализа крови и мочи. Назначить бакпосев на микрофлору, исследование мокроты, УЗИ, рентген и другие анализы. Лечение аллергии начнется после того, как клиническая картина будет ясна.

Аллергия: что это?

Аллергия представляет собой патологическую реакцию организма на определенные вещества – аллергены. В норме иммунная система включает защитную функцию в ответ на раздражитель, который считает вредоносным и начинает выработку антител. При заболевании аллергией организм работает также, однако реакция возникает на вполне безобидные раздражители и проявляется в форме патологических состояний. Важно понимать, что болезнь развивается постепенно. Чтобы стать аллергиком, недостаточно однократно встретиться с веществом, должно пройти время или, как говорят врачи, сенсибилизация – повышение чувствительности к аллергену.

Наиболее распространенные аллергены:

• продукты питания (особенно фрукты, орехи, яйца, молоко, морепродукты);
• шерсть и различные выделения животных (перхоть, пот, слюна и другие);
• продукты жизнедеятельности насекомых;
• уличная и домашняя пыль;
• пыльца растений и цветов;
• лекарства;
• плесень.

Что такое гистамин?

Если разбираться детальнее, то отвечает за аллергическую реакцию гистамин. Именно этот медиатор высвобождается в организме в ответ на сверхопасный раздражитель. Он мобилизует иммунные клетки на отражение «врага», провоцируя воспаление в организме. Чем больше гистамина, тем сильнее симптомы, медиатор расширяет капилляры, сгущает кровь, провоцирует отеки и спазмы и понижает артериальное давление.

Почему аллергия встречается все чаще?

Заболеваемость аллергией увеличивается с каждым годом. Причина этого однозначно неясна, и у специалистов здравоохранения нет единого мнения на этот счет. Существует ряд версий, объясняющих распространение патологии, одни из них могут быть ошибочными, другие истинными, однако вероятнее всего повод не один, а несколько.

Версии распространения аллергии

• отсутствие границ. С появлением транспортных средств и летательных аппаратов, человеку стали доступны большое количество новых продуктов. А значит, и нашей иммунной системе приходится знакомиться с большим количеством аллергенов. В усиление этой теории существует гипотеза об усвоении продуктов и генетической предрасположенности к более легкому расщеплению веществ, определенных ареалом обитания.
• развитие промышленности. Производство познакомило нас с новыми синтетическими аллергенами. Мы сталкиваемся с бытовой химией дома и регулярно дышим различными выхлопами на улице.
• гипотеза о биологическом разнообразии и жизнь в закрытых помещениях. В противовес версии об отсутствии границ, есть теория о том, что современный человек наоборот реже контактирует с естественной средой. Проводя больше времени дома в благополучной среде, организм снижает способность защищать себя.
• развитие гигиены. Взрослый человек все реже сталкивается с микробами и бактериями, из-за чего иммунная система теряет способность определять какие вещества являются вредными, а какие нет.
• нехватка солнца. Витамин D принимает активное участие в формировании работы иммунной системы и помогает сформировать правильную реакцию на раздражитель.
• глобальное потепление. Изменение климата не только ускоряет процесс цветения, но и делает его более длительным, так как повышенная концентрация CO2 создает благоприятные условия для многих растений. 

Профилактика аллергии

Для людей, никогда не болевших аллергией, советов по ее предупреждению, к сожалению, нет. Врач-аллерголог может дать универсальные рекомендации - вести здоровый образ жизни, правильно питаться, высыпаться и испытывать меньше стресса. Такой подход поможет улучшить общее состояние организма, однако не гарантирует, что в будущем заболевание не появится и лечение аллергии не потребуется.

Для предотвращения острых симптомов и увеличения длительности ремиссии заболевания аллерголог будет рекомендовать следующее:

• избегание, по возможности, исключение из окружения факторов и веществ, способствующих аллергии;
• контроль за общим состоянием организма, профилактика простудных заболеваний, избегание переохлаждений или перегрева;
• гипоаллергенная диета. Список запрещенных продуктов определит аллерголог-иммунолог;
• соблюдение гигиены.

Лечение аллергии

Лечение аллергических заболеваний индивидуально и зависит от конкретного случая. Иногда правильнее просто исключить аллерген из своей жизни и периодически проходить осмотры у врача. Такой метод подходит при пищевых непереносимостях или, когда раздражитель отсутствует в регионе обитания пациента. Для других случаев существует 2 методики, из которых аллерголог выбирает наиболее подходящую:

• медикаментозное лечение. Речь идет не о купировании симптомов, а о длительном, иногда постоянном приеме базисной терапии.
• аллерген-специфическая иммунотерапия. Метод заключается в том, что в организм пациента вводятся микродозы аллергена. В процессе лечения количество вещества увеличивается, и организм постепенно приобретает устойчивость

Избавиться от аллергии навсегда удается не всегда. Если заболевание протекает длительно и носит рецидивирующую форму, то вероятность вылечиться полностью - низкая. Поэтому важно не откладывать лечение аллергии и при появлении первых симптомов незамедлительно обращаться к врачу.